ΛΕΓΕΩΝΕΛΛΩΣΗ - ΝΟΣΟΣ ΛΕΓΕΩΝΑΡΙΩΝ


Ορισμός

Λεγεωνέλλωση, είναι η οξεία μικροβιακή λοίμωξη, του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, που προκαλείται από τα βακτηρίδια του γένους Legionellae. Υπάρχουν 50 είδη λεγεωνέλλας, όμως αυτό που προσβάλλει πιο συχνά τον άνθρωπο, είναι η Legionella pneumophila.

Ιστορική αναδρομή

Τον Ιούλιο του 1976, κατά την διάρκεια συνεδρίου των Αμερικανών Λεγεωναρίων σε ξενοδοχείο στις ΗΠΑ, εκδηλώθηκε επιδημία άγνωστης μέχρι τότε νόσου. Η νόσος προσέβαλε 200 σύνεδρους, από τους οποίους απεβίωσαν οι 30. Για τον λόγο αυτό, η νεοεμφανισθείσα νόσος, έλαβε το όνομα ‘’ νόσος των λεγεωναρίων’’.
Μετά από επίμονη έρευνα της επιδημίας αυτής, απομονώθηκε από τους πνεύμονες των θυμάτων της νόσου, Gram (-) βακτηρίδιο, το οποίο και ονομάστηκε Legionella pneumophila.

Τρόπος μετάδοσης

Μεταδίδεται με την αναπνευστική οδό, με την εισπνοή του βακτηριδίου, όταν το νερό που είναι μολυσμένο, διασκορπίζεται στον αέρα, υπό μορφή σταγονιδίων
 ( κλιματισμοί, ντουζ, τζακούζι ή spa, σιντριβάνια νερού κ.α).
ΠΡΟΣΟΧΗ ΔΕΝ ΜΕΤΑΔΙΔΕΤΑΙ ΑΠΟ ΑΝΘΡΩΠΟ ΣΕ ΑΝΘΡΩΠΟ.

Χρόνος επώασης

2-10 μέρες ( μέσος όρος 5-6 μέρες).

Επιδημιολογία – σημασία για την Δημόσια Υγεία.

Είναι βακτηρίδια, ιδιαίτερα διαδεδομένα στη φύση. Συχνά τα συναντούμε στα ύδατα και στο χώμα. Συνθήκες που ευνοούν την εγκατάσταση των βακτηριδίων, είναι η στασιμότητα του νερού και η θερμοκρασία 20-45 βαθμούς Κελσίου. Μπορούν ακόμη να εγκατασταθούν σε μεγάλα κτήρια, ξενοδοχεία, νοσοκομεία στο δίκτυο κρύου και θερμού νερού ( δηλαδή σε συστήματα κλιματισμού, ψύκτες νερού και ντουζ).
Η παρουσία οργανικών και ανόργανων ουσιών  (ιζήματα, πέτρες ,σκουριά), καθώς και μικροοργανισμών στο νερό, ευνοεί την δημιουργία αποικιών στο εσωτερικό των σωληνώσεων. Οι αποικίες σχηματίζουν ένα << φίλμ>> βιομεμβράνης, που αποτελεί μόνιμη εστία μόλυνσης, απελευθερώνοντας συνεχώς βακτηρίδια.
      Έχουν μεγάλη ικανότητα επιβίωσης, επειδή αναπτύσσονται ενδοκυτταρίως
      (σε αμοιβάδες και πρωτόζωα).                                                           

Παράγοντες που προδιαθέτουν την νόσο

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες καθορίζουν και τις ομάδες υψηλού κινδύνου για την νόσο.

Συμπτώματα

Εκδηλώνονται 2 με 10 μέρες μετά την μόλυνση.
Τα αρχικά συμπτώματα είναι :

 Πνευμονικές εκδηλώσεις :

Η λεγεωνέλλωση, εμφανίζεται ως άτυπη πνευμονία, με σύγχρονη προσβολή και άλλων οργάνων. Η πνευμονία, επεκτείνεται συνήθως και στους 2 πνεύμονες. Συχνή είναι η υπεζωκοτική αντίδραση με πλευριτικό υγρό.

Εξωπνευμονικές εκδηλώσεις :

Επιπλοκές

Οξεία νεφρική ανεπάρκεια

Πρόληψη

Προληπτικά μέτρα για ατομική προστασία

Προληπτικά μέτρα για την Δημόσια Υγεία